軽度のぎっくり腰

４０代、男性

【原因】

　来院の当日、冬に備えて庭木を雪から守るのに、雪囲いをするため、木材を担いだ際に腰に痛みが出現する。その後徐々に痛みが強くなる。


【既往歴】

　１０代の頃に病院で「第３腰椎が崩れている」と言われた事がある。
　その後、レントゲンやCTなどの画像検査は受けていない。
　１年位前から、腰が重く、痛みやすかったとのことである。


【症状】

　前屈（前かがみ）・回旋（腰を捻る）・側屈（横に倒す）動作で痛みが有り。
　動きは正常に比べるとやや悪いが、大きな変化は無い。ただし、素早く動かすとズキッと痛む。
   触診では第３腰椎棘突起がやや凸状に触れる。この部分を手のひらで圧迫すると鋭い痛みが出る。
　　腰の左側に圧痛（押しての痛み）がはっきりと認められ、筋肉の緊張が強く認められました。


【経過】
１日目
　①電気治療
　②筋腱感覚刺激療法
　　　徒手での手技と金属棒での手技を腰部を中心に行う

治療後
　前屈・回旋・側屈の動作のうち、前屈時のみ痛みが残る。
　動きは良くなるが、素早く動くとまだ痛みが出そうな不安感が残る。
　第３腰椎の凸状部を手のひらで圧迫すると、依然痛みが出現する。

２日目
　前日より改善し、素早い動きでも痛みが出そうな不安感は無くなる。
　前日と同じ治療を行う。

治療後
　動作による痛みはなくなる。
　第３腰椎を手のひらで圧迫すると鋭い痛みではなく、鈍い痛みが
　出る。


その後は現在加療中であり、今後追記していきます。

　今回痛めた、筋性の症状だけでなく、以前から有る第３腰椎由来の症状についても、改善できるよう患者さんと話し合い、対応していきたいと思います。